1、《参保人员手工报销医疗费用申请表》(学工部领取、填写);
2、住院发票原件或复印件(有财务部门监制章或税务部门监制章和就诊医院收费专用章);
3、出院小结(加盖就诊医院章);
4、疾病证明书(加盖就诊医院疾病证明章);
5、医疗费用明细清单(加盖就诊医院章);
6、《社会保障卡》复印件(未领卡时无须提供);
7、学生身份证复印件;
8、学校证明(就诊情况说明,由学工部出具)。
注意事项:
1、手工报销只针对假期、实习等不在校时学生的住院治疗;门诊报销另行通知。
2、已通过农村合作医疗报销的材料,需加盖农村合作医疗的公章。
3、社保卡未制发学生如需住院治疗,请先到贵阳市医保中心(都司路,老一中桥头)制作《临时社保卡》,凭临时卡到医院住院治疗。
4、其他未尽事项,请参照《贵阳市普通高等学校大学生参加城镇居民基本医疗保险政策问答》。
学生意外险申请理赔材料
索赔项目 |
应备资料 |
索赔资料 |
意外门(急)诊 |
①②③⑥⑦⑧⑨ |
① 门(急)诊病历; ② 门(急)诊医疗费用收据(原件); ③ 疾病证明书(需加盖医院疾病证明章); ④ 住院医疗发票(原件); ⑤ 出院小结; ⑥ 处方签及住院医疗费用清单(原件); ⑦ 检查、检验报告单(如做X光、B超、CT等请提供原件); ⑧ 学院证明;(学工部出具) ⑨ 意外事故证明(公安、交通等管理机关); ⑩ 死亡证明、火化证明、销户证明。 |
意外住院医疗 |
①②③④⑤⑥⑦⑧⑨ |
疾病住院医疗 |
①③④⑤⑥⑦⑧ |
意外身故 |
①③④⑥(住院时提供) ⑧⑨⑩ |
疾病身故 |
① ④⑥⑧⑩ |
另,请提供学生身份证复印件,工商银行、农业银行、建设银行任一银行卡复印件(注明姓名、班级、联系方式)
已通过农村合作医疗报销的材料,需加盖农村合作医疗的公章。